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百万医疗险理赔难吗?2个真实理赔经历案例分享!

1、据理力争，最终协商理赔 原以为拒赔是不争的事实，但在权女士的努力下，事情有了转机。权女士咨询了做保险的朋友，朋友建议向保险公司申诉：虽然未告知子宫肌瘤，但出险是由意外导致的，两者没有关联。几天后，权女士收到了一份《理赔协议书》，让她很纠结。

2、百万医疗险赔付案例：外购药不报销 我在网上看到一个帖子，非常气愤，这位网友本着对大公司的信任买了他们的百万医疗险，结果理赔的时候，十几万的靶向药偏偏不给报。为什么不给报呢？陷阱啊都藏在这份百万医疗险的免责条款里。

3、去错医院，百万医疗险可能无法理赔 医疗险一般都会对医院做限制，大部分都需要在二级及以上的公立医院才能报销，而私立医院、疗养院等是不能报的。？在保险条款里也都有注明：既往症，百万医疗险一分都不赔 既往症不能获得报销，这几乎是所有医疗险都有的一条规定。

4、如果保险合同约定，只报销医保范围内费用，而被保人用了自费药、自费检查等，保险公司不能以这个理由拒赔。不过，自费项目比医保项目贵的那部分费用，可以不赔。 所以具体到 A 女士的案例，虽然合同约定不赔特需病房，但是保险公司应该按普通病房的标准来理赔。

5、案例回顾，54 万医疗险理赔 58 岁的 A 先生是河南人，在河北经营着自己的饭馆，在去年 5 月的某日凌晨，由于煤气泄漏导致爆炸，全身烧伤面积高达 80%，被立即送往当地的专科医院进行治疗，最终因 感染性休克、多脏器功能衰竭 死亡。

买了全保的保险公司,是怎么赔偿的?故事是这样的车辆在行驶中掩_百度知...

1、加上心里紧张，在饭馆拐弯处与一辆富康轿车相撞，致使双方车辆严重受损，并造成对方车上一名乘客重伤。经交警认定，盗车人负全部责任，但因盗车人暂无经济赔偿能力，公安部门让该车车主垫付。被保险人垫付后，即向保险公司提出索赔。

2、交强险是赔给车险事故中的受害方，因此自己车辆的损失也由自己承担，如果有车损险则可由由保险公司承担。 关于车险只买交强险有什么后果的问题就讲到这里了，希望对你有所帮助。 首先，后果不容乐观。

3、保险的产品不是想要骗人的，但往往在销售过程中的误导性消费可能让消费者误导消费了，保险行业从1992年至今确实存在太多的误导性消费，所以会导致很多的拒赔，比如原本消费者有乙肝或者甲状腺，但保险代理人往往可能为了做单而漠视了 健康 问询这就导致理赔难的问题。

4、什么也不剩！你的肌肉承受不了巨大的能量而爆裂，全身所有肌肉，包括心脏。大家都听过这样的故事，一个60多岁的老太太，在看到自己的小孙子被夹在拖拉机下，竟然掀起了重达数吨的拖拉机，救了自己的小孙子。

中国人寿保险公司理赔案例

近日，中国人寿公布了2020年十大理赔案例。2020年，面对突如其来的新冠肺炎疫情，中国人寿快速响应并受理客户理赔，赔付约1610万笔，赔付金额超过470亿元，其中前十大理赔中最高赔付金额为1581万元，平均赔付金额为962万元。案例一（赔付金额1581万元）：客户C，公司经理，经济条件良好，保险意识强。

中国人寿鑫福年金保险、中国人寿福禄信尊养老保障（分红型）、中国人寿鑫福年金保险。2019年9月17日，H先生因病在河南省中医院去世。得知事故后，公司第一时间与客户家属取得联系，协助办理理赔相关手续，家属获赔60.75万元。

报案受理：客户在事故发生后第一时间联系中国人寿财险，进行报案受理。保险公司指导客户准备相关理赔材料。 现场勘查：保险公司安排专业人员进行现场勘查，核实事故情况，确保理赔流程的顺利进行。 审核理赔材料：客户提交相关理赔材料后，保险公司进行材料审核，确认事故损失及赔付金额。

...人员伤亡.两车买的都有保险.请问保险公司怎么理赔事故认定是双方各有...

双方事故，一方全责，那么需要全责方的保险公司为两车估损。当两车的维修费由保险公司定损确定后，需要提供两车的维修发票以及双方的证件复印件，送交保险公司理赔部之后，审核无误则赔付两车的维修费至全责方车辆被保人的银行卡内（单位车则赔至单位银行账户）。

勘验并定损。事故发生后，投保人应当积极协助保险人进行现场查勘，保险公司到事故现场对车辆进行勘验、拍照，并确定损失。对未逃逸的交通事故，而且不需要检验鉴定的，公安交通管理部门在10日内给出交通事故责任认定书，对需要检验鉴定的，应当在5日内进行检验鉴定，然后给出认定书。办理理赔。

开车撞伤了人，理赔是在保额内扣除医疗费用中的非医保费用需车主承担，其他由保险公司赔偿。双方事故理赔，是先从交强险的保额来赔偿，当理赔金额超出交强险保额时，会启动用第三者保险的保额来赔偿.超出三者险保额后，费用由你承担。

严格来说没有全险概念，一般所谓的全险指的是交强险，第三方责任险，车损险，交通事故后可以在所投保险范围内进行理赔。

保险公司应当在限额内先承担责任，之后不够的才由双方当事人根据事故责任认定书来承担责任。

发生交通事故后，双方为机动车主次责任的，赔偿方式如下 一，首先由交强险在保险限额内承担全部的赔偿责任，其中财产损失两千元，医疗费一万元，残疾赔偿金等十一万元。

一场车祸引发的保险理赔案例

理赔人员现场评估了小张的车辆损伤情况，拍照并询问了小张事故时的情况。在确认车辆损伤情况后，理赔人员向小张解释了理赔流程，并指导他填写理赔申请书。随后，理赔人员将理赔文件和表格送到保险公司的办公室，由专业人员进行审核和处理。整个流程大约需要5个工作日，期间小张跟进理赔进度，并答复一些相关问题。

张先生死亡的“近因”是车祸，属于意外伤害保险责任约定的范围，保险公司履行赔付保险金义务，赔偿10万元。赵先生在车祸中撞断胳膊，属于意外伤害保险责任的范围，可获赔意外伤残保险金5万元。但是，赵先生最终死因是心肌梗塞，不属于意外伤害保险的保险责任范围，因此，保险公司不承担意外身故保险金10万元。

处理结果：超出约定区域行驶部分损失无法赔偿 保险公司根据刘先生投保的情况，发现其所投保的车险中约定了行驶区域为省内行驶，根据相关保险条款：保险人仅对保险车辆行驶于约定区域内发生保险事故时进行赔偿，行驶出约定区域时，不论发生任何事故，保险人均不负赔偿责任。

车祸伤人后保险公司赔偿如下费用： 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 交强险赔偿范围 交强险赔偿范围 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

保险公司在责任限额内进行赔偿；（2）超过交强险赔偿限额的，再由事故肇事者进行赔偿。主要的赔偿项目有：医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、住宿费等。

案例一，外卖骑手们的意外险。合同约定的是，订单派送中业务员发生意外才赔付。结果，交警的责任认定书写的是外卖骑手13点45分发生了车祸，但骑手的派单APP显示骑手13点46分接单。依据合同约定13点45分还没有接订单，所以不能赔付，于是打了一场官司，保险公司输。案例二，酒精中毒算不算意外死亡。

汽车保险理赔经典案例分析

1、案例1：司机撞死藏獒遭索赔30万 2014年4月，司机老刘驾驶重型半挂牵引车在鄞州区某村村口与一条藏獒相撞，导致藏獒死亡。老叶以30万元的价格购买了这条藏獒，但保险公司只认定其价值为15000元。

2、汽车保险案例分析3： 案例：2002年10月18日，某科技公司将其所有车辆向某保险公司投保车辆损失险、第三方责任险、盗窃险等保险。保险期间为2002年10月19日至2003年10月17日，其中盗窃险保险金额为40万元。2003年2月5日晚，司机王将车停放在某物业公司管理的汽车停车场，交由停车场保管。停车场把“取车证”交给了司机。

3、此后，该出租汽车的产权单位xx 市ww汽车出租实业发展有限公司口头向人保xx分公司及q区支公司提出保险理赔要求。两级保险均公司答复，这起事故属于机动车辆保险条款中明确的“自 燃”，由于该车辆未投保“自燃”险，保险公司不予理赔。2000年3月8日，谢某向xx市鼎城区人民法院提起诉讼。

4、前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。

5、试分析应该如何处理该起盗抢汽车的案例？3车辆被盗后造成的损失理赔案某单位一辆桑塔纳轿车在有效保险期内于饭馆门前被盗。因盗车人驾车技术不熟练，再加上心里紧张，在饭馆拐弯处与一辆富康轿车相撞，致使双方车辆严重受损，并造成对方车上一名乘客重伤。