朝阳保险:
农村大病合作医疗保险政策
大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同,其报销比例会有所差别,其中分别为:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为15万元。
农村合作医疗的报销范围:参保人员在定点医院所产生的药费、检查费、化验费、手术费等费用如果在诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的,都可以报销;如果超出的,则由参保人员自费。
法律分析:对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。
其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。凡参加新农合大病医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。
周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001至10000元补偿65%,10001至18000元补偿70%。
2024年哪些人可以免交新农合
1、贫困户不用交医疗保险。对于农村的一部分人来说新农合是实行免缴制度,同时享有新农合的所有权益,仅限于以下几种类型的农民:建档立卡的农村贫困残疾农民;由村集体进行抚养的人;农村低保户;农村五保户;农村80岁以上的高龄老人;其他符合免缴新农合条件的。
2、残疾人。因为特殊原因造成的身体残疾失去了劳动能力,从而无经济来源的人群,这部分人是可以不用交新农合费用的。未满16岁的孤儿也一样不用交新农合费用,就可以享受到参保人员的福利待遇。建档立卡的贫困户。
3、八种人免交新农合:村集体进行抚养的人。农村高龄老人。农村低保户。农村重度残疾人。独立女或双女的农村老人。农村五保户。特殊职业退休者。农村贫困户。村集体进行抚养的人。
4、新农合以下五类人不用交钱:建档立卡贫困户,不用交新农合 建档建卡的贫困户可以享受不缴纳养老保险、不缴纳新农合等多种优惠待遇,但可以享受新农合保障待遇,也可以享受更多的医疗救助政策。特殊贫困人口五保户无需缴纳新农合。
5、重度残疾人,因特殊原因造成身体残疾、失去了劳动能力、无经济来源的人群。有很多重度残疾人,能够维持生活就已经不容易,所以也对这类人免交新农合。
云南农村医疗保险报销比例
1、报销比例如下:年龄在70岁以下报销比例为百分之七十,而70岁以上报销比例则为百分之八十。在一级医院,报销比例为百分之八十五,二级医院为百分之七十五,三级医院为百分之六十。
2、百分之30至百分之70。根据查询华律网得知,云南医保报销中农村补偿比例为镇级百分之70,百分之安宁市级50,昆明市及省级百分之30,参加合作医疗的人员全年累计住院补偿最高限额15000元。
3、据云南省民政厅公布的政策规定,云南省建档立卡户医保报销比例在2019年前为80%,2019年以后提高至85%。云南省建档立卡户医保报销比例的制定是为了照顾低收入和困难家庭的医保需求,推进健康扶贫政策和全民医疗保障制度建设,使得基础医疗卫生保障普及化和平等化。
4、具体的报销百分比取决于具体的医保政策,一般情况下,农村医保报销百分比为80%至100%。按照国家规定,农村居民参加基本医疗保险的报销率为80%,也就是说,农村居民在使用医疗服务时,可以报销80%的费用。但是,在某些特殊情况下,报销百分比可以达到100%。
5、法律分析:居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。其中:学生、儿童(18万元以下):三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。