大病医保新政(大病医保新政文件)

朝阳保险：

年大病二次报销政策如下：起付线：在0至2万元（含2万元）以下的，报销比例为50%；2至4万元（含4万元）以下的，报销比例为60%；4至6万元（含6万元）的，报销比例为70%；6万元以上的，报销比例达80%。城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%。

第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

年大病二次报销政策是报销比例是百分之80。大病保险政策此次调整，既是为了大病保险是对群众患大病发生的高昂费用，进行的二次报销目前二次报销比例是百分之80。目的是解决因病致贫，因病返贫，实施新政后大病保险保障范围，和保障水平将迎来变化。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗费也不能报销；医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。法律依据：《上海市城镇职工大病医保政策实施细则》第六条职工就医；（一）职工需门诊大病医疗的，可按规定到大病医疗的医疗机构办理登记手续。

统筹基金每人每病种当月最高支付50元，超出部分由参保人员支付。

可以去办理恶性肿瘤的慢性病，也就是说大病。各地报销比例不同，以上海为例，职工门诊大病医保报销是不设起付标准的，在最高支付限额（61万元）以下的医疗费用，门诊大病由在职职工个人支付15%，医保统筹基金支付85%；退休人员个人只需支付8%，医保统筹基金支付92%。

1、按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后，个人实际承担的本年度住院医疗费用超过家庭年收入的居民。

2、年大病救助新政策有及时精准确定救助对象、确保困难群众应保尽保、促进三重制度互补衔接、明确救助费用保障范围、合理确定基本救助水平、统筹完善托底保障措施等。及时精准确定救助对象医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，根据救助对象类别实施分类救助。

3、年大病二次报销政策是：门诊、急诊费用的报销大额医疗互助，即门诊、急诊的起付线金额为：在职职工为2020元，退休人员为1300元。住院费用的报销按照规定，目前一个年度内第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。

综上所述，大病慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元，二个病种超过700元在医保范围内，医保基金按60%报销，大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。

参加居民基本医疗保险的人员，其患病住院（含门诊特定疾病）治疗发生的医疗费用，经基本医疗保险报销后，在政策范围内，年度累计个人负担金额，超过上一年度本市居民人均可支配收入的，超过的部分纳入城乡居民大病保险保障范围。

万元—5万元：大病医保按照50%报销；2）5万元—10万元：大病医保按照60%报销；3）10万以上的：大病医保按照70%报销。年度报销封顶线：30万。

在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，在2万元到5万元范围内，大病救助按照50%报销；在5万元—10万元范围内，大病救助按照60%报销；10万以上的范围内，大病救助按照70%报销。大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。

广州医保报销2023年最新规定如下：普通门诊。2023年医保新规，普通门诊待遇享受比例进一步提高，门槛费降低，报销比例提高。社区医院报销60%，其他医疗机构报销40%。年度报销限额由300元年提高到450元年。住院。住院报销比例提高，门槛费降低。最低报销比例达到90%。生育。

年广州职工医保最新政策如下：参保人到社区医院（俗称“小医院”，对应“小点”）门诊就医，广州职工医保参保人门诊统筹报销比例均同步提高到80％。

住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。

广州医保2023年新政策为深入推进全民参保计划，确保参保人员医保权民政府办公厅关于印发广州险办法的通知》（穗府办规〔2021〕14号）等文件要求，2022年9月1日起，我市将正式启动2023年度城乡居民社会医疗保医保）参保缴费工作。

年大病二次报销政策是：门诊、急诊费用的报销大额医疗互助，即门诊、急诊的起付线金额为：在职职工为2020元，退休人员为1300元。住院费用的报销按照规定，目前一个年度内第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。