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产险团体健康险赔付高怎么办

团体健康险保险公司可以通过调整保险费率来降低赔付率。通常情况下，保险公司会根据风险评估结果来制定保险费率，因此，通过调整保险费率可以影响赔付率。

产险保险公司团体健康险赔付率改善措施：定额给付型是指保险金额是投保双方在签订合同时就已经确定的，当被保险人初次患保险合同规定的疾病，并经保险公司指定的医疗机构确诊，保险公司将按照合同规定向被保险人一次性给付保险金，保险合同终止或该项保险责任终止。

非本人就诊的费用无法得到理赔，因此不要让他人代诊。在此，也提醒一下，应仔细检查申报理赔的发票上的姓名是否与本人一致，如果不一致，基本上会遭到拒赔。

事故发生后，拨打保险公司的报案电话或到分公司报案；根据事故情况提交索赔材料，如意外伤残、事故证明、伤残鉴定、意外住院、受益人鉴定、事故证明、死亡证明等；申请理赔后，向保险公司提交材料，等待保险公司核实；审计结束后，当地机构为客户办理索赔手续，并领取索赔款。

递交相关材料：职工需要向保险公司递交所需要的理赔材料；保险公司审核：保险公司是要对所递交上来的材料进行审核，并对事故作出大致的判断，按照保险合同核定需要赔付的金额；获得保险金：在保险公司审核通过之后，被保险人就可以到指定的银行领取保险金。以上就是团体险的理赔方式。

团体健康保险适用的特殊条款是

1、既存状况条款。该条款的具体内容与个人健康保险有所不同。

2、解析：健康保险中，除了与寿险合同共有的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款外，还采用了一些特有的条款，如既存状况条款、转换条款、协调给付条款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等。

3、团体健康保险对主契约下的人群提供保障。团体健康保险适用的特殊条款包括有：既存状况条款。

4、防卫原因时间限制条款。团体健康保险的特殊条款。既存状况条款。转换条款。协调给付条款。法律分析购买医疗保险后，但凡生病住院都能获赔，实则不然。如有的产品约定，被保险人因意外伤害或合同生效60日内（续保除外），因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用，本公司不承担保险责任。

5、【答案】：B 健康保险的特有条款有：①既存状况条款；②免赔额条款；③比例给付条款；④给付限额条款；⑤体检条款；⑥转换条款；⑦协调给付条款；⑧职业变更条款；⑨保证续保条款。

6、小诺解您好！健康保险合同除了适用一些人寿保险的常用条款，如不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等之外，还常用如下一些特殊条款：既存状况条款。该条款规定，在保单生效的约定期间内，保险人对被保险人的既往病症不负给付保险金的责任。体检条款。

高端团体健康险医疗服务有什么优势?

高端医疗险有哪些优势？保额足够高：目前国内能买到的最高保额是6300万年度限额。医院选择广：可以选择在全球范围内选择知名医院，或者国内顶级医院的国际部/特需部，或者口碑和服务特别好昂贵医院。

医疗保障全面 高端医疗险的保障责任比较全面，不仅保障门诊、住院、体检、疫苗、牙齿护理、孕产护理等，甚至精神疾病也能有所保障，而且用药部分也不局限于社保内用药，对社保外的药品、进口药、耐用医疗设备等医疗支出都可以报销。

相比普通的商业健康险，bupa高端医疗保险进一步放宽了对特需医疗、自由选择医院、自费药报销这三个环节的限制，使被保险人就医更加人性化、保障更为充足，完全不受社保范围限制。

团体险有哪些险种

1、工伤保险：针对劳动者因工作受到的意外伤害，以及因工作疾病而导致的死亡、伤残等损失，提供保障的保险。商业责任保险：针对企业由于经营活动产生的损害责任，提供保障的保险。社会公众责任保险：针对企业因经营活动产生的社会公众损害，提供保障的保险。

2、团体人寿保险：团体人寿保险的主要险种包括团体定期人寿保险、团体信用人寿保险、团体养老保险、团体终身保险、缴清退休后终身保险、团体遗属收入给付保险和团体万能寿险。团体健康保险：团体健康保险主要有团体基本医疗费用保险、团体补充医疗保险、团体补充医疗保险和团体丧失工作能力收入保险四种。

3、团体人寿保险：团体人寿保险的主要险种包括团体定期人寿保险、团体信用人寿保险、团体养老保险、团体终身保险、缴清退休后终身保险、团体遗属收入给付保险和团体万能寿险。团体健康保险：团体健康保险主要包括四种：团体基本医疗费用保险、团体补充医疗保险、团体补充医疗保险和团体丧失工作能力收入保险。

4、团险并非一个险种，而是一种承保方式，是以团体作为保险对象，以集体的名义投保且由保险公司签发一份总的保险合同，保险公司会按照合同约定向团体中的成员提供保障。团险一般有团体人寿保险，团体年金保险，团体意外伤害保险以及团体健康保险四种。

5、团险有哪些险种？团体保险有四种：团体健康、团体人寿、团体意外伤害、团体年金保险。

6、平安的团体险主要包括三种，分别是团体意外险、团体境内旅游保险、团体境外旅游保险，下面分别介绍。团体意外险（1）投保条件：团体意外险的投保人必须是正式的法人组织，有特定的业务活动，独立核算；保险公司规定，投保团体意外险的员工比例不得低于75％，而且绝对人数不能少于8人。

个人健康保险与团体健康保险有什么区别

1、对投保人来讲，个人健康保险与团体健康保险的主要区别在于前者在保障档次等方面有很大的选择性。个人健康保险出现较早，经过多年来的发展，不管是业务的种类还是保费收入的规模在商业健康保险市场上都已有一定的基础。

2、投保团体是保险单的持有人，团体中的每一个被保人仅仅持有保险凭证。成本低，保障高。团体健康保险采取集体投保、集体缴费、集体管理的方式，具有规模效益的特点，节省了管理成本，也就降低了费用。保险计划灵活。

3、首先这两种保险的最大区别体现在它们的定义上：团体险以团体作为保险对象，由公司以集体名义进行投保；个人险则是为了满足个人和家庭的需要，以个人名义进行投保。为员工投保团体保险的一般为特定的机关、团体以及各企事业单位；而个人保险仅仅是个人为了满足自身所需配置的保障。

4、一）风险选择的对象不同对保险人而言，个人保险的风险选择对象基于个人。出于公平对待保户，保证保险公司偿付能力的考虑，保险人总是要对投保的个人及其风险状况作出小心谨慎的判断。比如需要考虑的因素有：年龄、性别、职业、健康状况、病史、居住地、险种和财务状况等。

团体健康保险有哪些优势

成本低，保障高。团体健康保险采取集体投保、集体交费、集体管理的方式，具有规模效益的特点，节省了管理成本，也就降低了费用。因此，相比个人健康保险，具有成本低、费率低、保障程度高的特点。 保险计划灵活。与个人健康保险相比，团体健康险计划具有一定的灵活性。

第三，投保比较灵活。团体健康险投保不如个险严格，投保通常不需要体检，对投保年龄限制也较为宽松，承保期间可随时增减被保险人，非常便于企业的人事和财务运作。

一般保险公司的健康保险都会有免赔额，对住院和医疗费用的给付也有不同的规定；团体健康保险最大的优点就是企业可以对免赔额、给付的比例和保险公司进行商榷，自己来确定。

优势：价格便宜：团险往往比个人购买的产品要便宜10-30% 左右，在整个市场上对比，甚至比某些大品牌的产品要便宜一半 。免体检额度一般比较高：所谓的免体检额度，就是指达到一定的额度，需要体检，对于消费者来说，额度当然越高越好。